Programas de seguro médico en Nueva York

Todos los residentes del estado de Nueva York son elegibles y tienen derecho a servicios de cuidado médico independientemente de su estado inmigratorio.

1. Existen varios programas que ofrecen cobertura de salud completa:

Medicaid: Seguro médico gratis para adultos y niños con bajos ingresos, es posible que deba pagar por facturas médicas por servicios prestados hasta tres meses antes de ser aprobado para Medicaid. Debe ser residente del estado de Nueva York y tener bajos ingresos. Para ser elegible para Medicaid, tiene que satisfacer ciertos requisitos migratorios, por ejemplo:

• Tener una situación migratoria establecida (no estar en la prohibición de los 5 años)
•  Prucol, (siglas de Permanently Residing Under Color of Law), es un estatus que se asigna a ciertos inmigrantes que no son residentes permanentes para poder determinar si son elegibles para beneficios públicos y determinar si son elegibles para Medicaid.  
• Todas las mujeres embarazadas independiente de su estado migratorio
• Algunos residentes temporarios como estudiantes con una visa válida.

Para aplicar la mayoría de las personas deben recurrir al mercado de seguros de salud en el internet, www.nystateofhealth.ny.gov, o por teléfono 1-855-355-5777
Algunas personas (mayores de 65 años, personas con alguna incapacidad) deben aplicar al departamento de servicios sociales de su comunidad.

Child Health Plus: Seguro médico gratis o a bajo costo para niños hasta la edad de 19 años, incluyendo niños inmigrantes indocumentados. Debe ser residente del estado de Nueva York, no existen requisitos de ingreso. Las familias con bajos ingresos no pagan nada; las familias con ingreso moderado pagan un costo pequeño; y las familias con ingresos altos pagan el costo total.
Al igual que con Medicaid también debe aplicar en internet o por teléfono en el mercado de seguros.

Plan Esencial: Seguro médico gratis o a bajo costo para adultos con ingresos bajos. Adultos entre las edades de 19 a 64 años son elegibles para aplicar. Debe ser residentes del estado de Nueva York, tener ingresos bajos y no ser elegible para Medicaid. Para ser elegible para el plan Esencial, tiene que satisfacer ciertos requisitos migratorios, por ejemplo:

• Tener una situación migratoria establecida (no estar en la prohibición de los 5 años)
• Prucol, pero no DACA
• Algunos residentes temporarios como estudiantes con una visa válida.

Al igual que con Medicaid y Child Health Plus, la mayoría de las personas también debe aplicar en internet o por teléfono en el mercado de seguros.

Seguro Médico Privado en el Mercado de seguros del Estado de Nueva York: En el mercado de seguros del estado de Nueva York existen varias opciones de planes de seguro médico, y también existe la posibilidad de encontrar ayuda financiera para pagar las primas y los copagos si califica. Debe ser residente del estado de Nueva York. Para calificar para la ayuda financiera debe tener ingreso medio a bajo, no ser elegible para Medicaid o Medicare, no tener acceso a seguro médico a través de su trabajo, y existe un límite de ingreso. Los inmigrantes elegibles para comprar seguro en el mercado de seguros deben ser residentes legales permanentes, la mayoría de las personas en la categoría de PRUCOL pero no DACA.
Al igual que con Medicaid, Child Health Plus, y el Plan Esencial la mayoría de las personas también debe aplicar al mercado de seguros en internet o por teléfono.

Medicare: Seguro médico para personas de 65 años en adelante, o personas menores de 65 años que tienen una incapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.
Los requisitos para calificar a Medicare son: residentes legales y sus cónyuges que hayan trabajado por 10 años o más en los Estados Unidos.
Para aplicar a Medicare debe hacerlo con la Oficina del Seguro Social. Puede aplicar en el internet en ssa.gov, por teléfono 1800-772-1213 o en persona visitando la oficina del seguro social en su área.

2. Los siguientes programas ofrecen cobertura de salud limitada:

Medicaid para el tratamiento de una condición medica de emergencia también conocido como Emergency Medicaid: Este programa ayuda a inmigrantes indocumentados y visitantes temporales a cubrir gastos médicos cuando tienen una emergencia. Nota: Todos los hospitales deben atenderlo si usted tiene una emergencia médica independiente de su capacidad de pago. Los requisitos son tener bajos ingresos y ser residente del estado de Nueva York. Los inmigrantes elegibles son visitantes temporales como turistas e inmigrantes indocumentados.

Programa De Planificación Familiar: Este programa provee servicios gratis y confidenciales para la salud reproductiva. Los requisitos para este programa son ser residente del estado de Nueva York, tener ingresos moderados o bajos, y no tener Medicaid. Puede tener Child Health Plus o seguro privado y aun así calificar para este programa. Los inmigrantes elegibles incluyen inmigrantes calificados, Prucol y DACA. Para aplicar por favor vaya al sitio web en el internet: nyc.gov/famplan

Programa Extendido de Planificación Familiar: Paga por servicios de planificación familiar y salud reproductiva incluso después del embarazo. Los requisitos son: ser residente del estado de Nueva York y no tener ningún otro seguro médico. Los inmigrantes indocumentados son elegibles para este programa, la inscripción en este programa es automática cuando el embarazo termina siempre y cuando haya tenido Medicaid durante el embarazo.

Programa de Ahorro de Medicare: Ayuda a pagar las primas, coseguros y deducibles que aplican a Medicare. Para calificar para este programa debe ser residente del estado de Nueva York, tener bajos ingresos, y tener Medicare. Los inmigrantes calificados con residencia permanente (no en la regla de los 5 años) y Prucol, incluyendo DACA. Para aplicar a este programa debe ir en persona a la oficina de servicios sociales de su comunidad. 

Servicios de Cuidado Médico Gratis o a Bajo Costo

Centros de Salud federalmente calificados/ Clínicas Comunitarias: Los servicios ofrecidos (por ejemplo, cuidado primario, cuidado de los ojos, dentista, y salud mental) son menos costosos. Los requisitos son no tener otro seguro médico, y tener un ingreso moderado a bajo. Usualmente estos centros usan su ingreso y el tamaño de la familia para determinar cuánto será su costo. Todos los inmigrantes, incluidos indocumentados, son elegibles. https://findahealthcenter.hrsa.gov/

Asistencia Financiera en el Hospital/ Cuidado de Caridad: Este servicio ofrece costos más bajos para estadías en el hospital, emergencias y visitas a las clínicas en todos los hospitales del estado de Nueva York. Los requisitos son ser residente del estado de Nueva York, no tener otro seguro médico, y tener ingreso bajo o moderado. Su costo será determinado de acuerdo a su ingreso. Todos los inmigrantes, incluyendo los inmigrantes indocumentados pueden acceder a este programa. Usted aplica a este servicio directamente en el hospital inmediatamente después de ser atendido.

Programa de Asistencia para Medicinas para el SIDA (ADAP):  Ayuda a pagar por medicinas, cuidado primario, y cuidado en la casa para personas viviendo con HIV/SIDA. También ayuda a pagar las primas y copagos de los seguros medico privados. Los requisitos para ser elegible para este programa son ser residente del estado de Nueva York, tener un diagnóstico como HIV positivo o SIDA, tener ingresos bajos y no tener Medicaid. Todos los inmigrantes incluyendo indocumentados pueden calificar para este programa. Para más información visite el sitio en internet: https://www.health.ny.gov/diseases/aids/general/resources/adap/, o llame al 1-800-542-2437.

​Otros cuidados de Salud y Asistencia para Farmacia:

Cobertura De Seguro De Medicinas Para Las Personas Mayores (EPIC): Ayuda financiera para pagar medicinas y primas para personas que tienen un plan de Medicare Parte D. Los requisitos son ser residente del estado de Nueva York, y tener un ingreso anual de hasta $100,000 si está casado, y de $75,000 si es soltero. Este programa es disponible solamente para personas que tienen un estado migratorio estable. Para más información contacte al departamento de salud de Nueva York, www.health.ny.gov/health_care/epic, 1800-332-3742
 

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